什么叫做性早熟呢？只要女孩在8岁前，男孩9岁前出现第二性征的发育，即为性早熟。第二性征主要表现为女孩出现乳房增大，男孩出现睾丸增大。性早熟的病因多种多样，大多数女孩性早熟找不到明确病因，称为特发性性早熟；但若男孩出现性早熟，大多是器质性病因所致，必须高度警惕，积极寻找病因，尤其注意排除颅内肿瘤等严重病变的可能。性早熟若不及时治疗和重视，将影响儿童的终身高，同时还可能造成一系列的心理影响。本期金童医生邀请了海南省人民医院——黄晓燕主任，做客“金童名医直播间”，给大家详细讲解，“性早熟对儿童生长发育的影响”，以下是部分网友的提问和黄主任的解答： 用户提问：怎么区分真性性早熟和假性性早熟呢？真假性性早熟分别该如何治疗？黄晓燕主任回复：性早熟可分为真性(又称中枢性、完全性)和假性(又称周围性、不完全性)两类。真性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当地过早启动，使青春期发育提前出现，其表现与正常的发育期相同，第二性征与遗传性别一致，能产生精子或卵子，有生育能力。假性性早熟是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致，表现为只有第二性征发育，而无生殖细胞同步成熟，故无生育能力。临床上，真性性早熟多于假性性早熟。其中真性性早熟中常见的病因包括最常见的中枢性性早熟，上肾腺疾病造成的性早熟等等，较多病因都可造成真性性早熟；假性性早熟包括外源性接触或摄入激素等造成的性早熟等；至于治疗方面，那要根据病因的不同，来采取不同的治疗方法。用户提问：性早熟对孩子会有哪些影响呢？黄晓燕主任回复：主要有三个方面的影响：第一，由于发育过早，骨龄增长过快，可能导致骨骺过早闭合，影响成年身高；第二，由于发育过早，月经提前出现，对孩子心理上造成一定的影响和负担；第三，据研究发现，性早熟儿童成年后生殖系统肿瘤的几率较高。用户提问：性早熟治疗需要多久复查一次呢？需要检查哪几项？黄晓燕主任回复：性早熟治疗过程中，一般需要每3个月复诊1次，复诊需要做抽血检查，主要包括性激素，妇科彩超，甲状腺功能以及肝肾功能等；半年需要复查骨龄。用户提问：大夫，您好，我女儿现在8岁11个月，医院诊断为性早熟，应用GnRHa治疗满1年了，骨龄测定11岁，身高1米42，体重33.25公斤，还需要打多长时间？饮食和生活中需要注意什么？黄晓燕主任回复：治疗终止的原则： 女孩骨龄超过12岁半就不建议再用药了，若没有超过12岁半的骨龄，尽量用药至实际年龄和骨龄接近才停药。按照你的情况，估计还可用药1年多。饮食均衡即可，注意锻炼，体重不要增长过快，若体重增长太快，会导致1支药的剂量相对偏小，效果相对不佳。 用户提问：在打生长激素的情况下，胰岛素生长因子196，正常范围是60/350，是高还是低？还需要加量吗？iss矮小（特发性矮小）打生长激素的剂量是怎样换算的？黄晓燕主任回复：正常值的范围是跟年龄有关的。按照你说的正常范围，IGF-1在正常范围。生长激素的剂量一般是在0.15-0.2单位/kg/d，需要根据生长激素缺乏的程度以及病因，用药后的效果来及时调整。如果目前剂量下生长效果不错，可暂不调整。若生长效果欠佳，可适当加量。用户提问：我孩子今年8岁，月经来了2个月，在医院检查，医生诊断为性早熟，建议用达菲林和生长激素治疗。但是我女儿目前身高130厘米，也不算太矮，为什么要用生长激素呢？黄晓燕主任回复：8岁的女孩130cm的身高确实不矮，但是已经月经来潮了，估计骨龄至少已11岁。应该按照骨龄来对照身高，130cm相对于11岁的女孩而言肯定属比较矮的。而且，一般女孩，月经初潮后身高仅能增长4-6cm，因此孩子的情况属于比较严重的，确实需要两种药物治疗。用户提问：我家孩子今年8.1岁男，身高128厘米，骨龄测起来偏大2岁，未发育，医生说观察，未验血，也未开药，我想问下需要药物治疗吗，妈妈155厘米，爸爸165厘米。黄晓燕主任回复：骨龄超前的病因有很多，其中主要的原因包括性早熟，还有一些器质性疾病所致，比如肾上腺疾病等。如果孩子现在没有发育，不存在性早熟的原因造成的，建议排除一下其他疾病造成的，如果确实没有其他病因，就先随诊观察。至少每年监测骨龄。用户提问：骨龄偏大，什么情况下需要抑制？黄晓燕主任回复：如果骨龄增长速度过快，或者已超过实际年龄2岁以上，需要抑制。用户提问：性早熟的治疗周期需要多久呢？治疗后能长多高呢？黄晓燕主任回复：性早熟的治疗一共需要2年左右。至于以后会有多高，要根据停药后骨龄进展的情况来定。用户提问：6周岁10个月，体重：27kg，身高121cm，最近发现乳腺增大去医院就诊，骨龄检测下来7岁半，医生判定为中枢性性早熟。必须要用药治疗吗？用药会对身体有不良影响吗？黄晓燕主任回复：按照孩子的情况，诊断性早熟明确。现在的身高相对于骨龄来说是属于比较矮的，如果不治疗，可能影响成人身高，建议治疗。目前的治疗药物是GnRHa，常用的有几种，包括达菲林，贝依，抑那通等；所有的药物都是有一定的副作用的，该类药物的副作用主要包括皮疹，血脂的影响等，你可以下载药物的说明书详细查阅，但临床上大量患者使用，副作用出现的几率较低，且对大多数家长担心的成人生育能力、智力等是没有影响的，且副作用大多是停药后可恢复的。用户提问：女孩，8岁4个月时发现乳房发育，骨龄检查下来比年龄大一岁，当时未做治疗处理。现在9岁8个月，骨龄11.2岁，身高147cm，体重40公斤。是否性早熟？按照现在的情况来推断，月经大概什么时候会来？需要治疗吗？黄晓燕主任回复：性早熟的定义主要是根据发病年龄来诊断的，按照8岁4月发现乳房发育，不知当时乳房发育到几期？什么程度？一般家长发现时乳房已发育一段时间。因此按时间推算，应该属于性早熟。观察了1年多，骨龄增长了近2岁，提示性早熟进展比较快，月经可能半年到1年左右会初潮。如果不治疗，预测身高可能155左右；是否治疗，取决于你们对身高的期望值。如果希望身高能达到160cm，建议尽快治疗。金童医生APP，中国第一家儿科医生自媒体综合平台，用互联网+模式建立完整的针对儿童生长发育的专业平台。整合了国内众多儿科和专家，打通网站、APP以及微信公众账号，实现成长记录，在线加号患者管理，在线随访，免费咨询，互助交流，活动报名，专家访谈等便捷功能，让每一对父母与儿科医生一起，全面呵护宝贝健康成长！更多育儿信息请搜索新浪微博：金童医生